01十枣汤服用记（李晗）
2020/6/5 14:20:57 点击：
1.研究背景
《伤寒论》“太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之；其人浆浆汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。”
2.现有体征
自觉膻中穴位置有痰，咳不出，消不掉。历年临夏之际发作，前些年服用苓桂术甘汤、真武汤、苇茎汤，效果不佳。每遇饮热水、热粥时，间断咳痰，但未能尽消。常年鼻炎，易外感，不汗出，怕风，此间着长衫，好热食，食冷即腹胀不适，小便可，大便色黑、稀烂，舌苔厚腻略黄，脉弦略紧（图1）。考虑寒饮内盛，既往采用温化水饮之法，效果欠佳。近日收听倪海厦的《伤寒论》注解一课，讲述其使用“十枣汤”临床使用心得，个人感觉很对症，恰巧淘宝有售，遂购置部分，以身试药。
图1舌苔照
3.服药前准备
18时，先进食米粥，固护胃气（图2）。取18颗红枣煮水（图3），煎煮至25分钟时，投入2g甘遂、2g大戟、2g莞花（图4），煎煮5分钟，取汁冷却待服（图3）。
图2米粥
图3三味药称取
图4十枣汤煎煮
《伤寒论》“太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之；其人浆浆汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。”
2.现有体征
自觉膻中穴位置有痰，咳不出，消不掉。历年临夏之际发作，前些年服用苓桂术甘汤、真武汤、苇茎汤，效果不佳。每遇饮热水、热粥时，间断咳痰，但未能尽消。常年鼻炎，易外感，不汗出，怕风，此间着长衫，好热食，食冷即腹胀不适，小便可，大便色黑、稀烂，舌苔厚腻略黄，脉弦略紧（图1）。考虑寒饮内盛，既往采用温化水饮之法，效果欠佳。近日收听倪海厦的《伤寒论》注解一课，讲述其使用“十枣汤”临床使用心得，个人感觉很对症，恰巧淘宝有售，遂购置部分，以身试药。
3.服药前准备
18时，先进食米粥，固护胃气（图2）。取18颗红枣煮水（图3），煎煮至25分钟时，投入2g甘遂、2g大戟、2g莞花（图4），煎煮5分钟，取汁冷却待服（图3）。
图2米粥
图4十枣汤煎煮
4.服药过程
18时56分，汤汁冷却，一饮而尽，自觉因大枣的原因，口味略甜，无咽喉刺激感。
5.服药后反应
19时，胃中觉热，咽喉如食辣后的辛热感；
19时13分，放了一个巨臭无比的屁；
19时20分，上厕所，大便略成型，无既往他人经历所诉的水样腹泻便，大便略黑；
19时45分，开始腹部绞胀不适，想吐无法吐，想拉无法拉；
19时50分，反胃打嗝；
20时，绞胀不适感加重，坐卧不安，咽喉辛辣感略缓解；
20时15分，呕吐胃内容物，呕吐完胃肠道绞胀感略缓解；
20时18分，第二次腹泻，喷射样水样腹泻；
20时30分～55分，三次水样腹泻，如同急性肠胃炎，依然腹胀不适，打算补充点粥，固护胃气；
21时～22时，咽喉无辛辣感，服粥后自觉胃肠道蠕动，听见肠鸣音，大便七八次，均为透明水样便，胃肠道依然自觉不适；
22时～23时，排便两次，水样便，菊花处有灼热感，估计时因为晚饭吃的新奥尔良烤鸡翅，腹部不适消失，胸中痰饮阻滞感消失，食欲开，进食香瓜一个，果珍热饮500ml；
02时，睡醒腹泻一次，水样便，把瓜估计又拉出来了，胃中空，吃了半只鸡，继续睡觉。
08时，晨起无任何异常。
6.体会
过几日在反馈，十枣汤的确需要体制壮实的人使用，腹胀不适真的有点难受的。腹泻次数多，擦手纸记得买软一点的，菊花疼！！！
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